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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🐿移患者生存期短、治疗手段有限，一直🗻是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🙇瘤医院范云教授团队在国际顶级💒肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🥁重要研究成果，针对不同类型的👾非小细胞肺癌脑😱转移患者，分别提出了创新⏸且有效的治疗方案，为这📠一难治群体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中，表皮🚓生长因子受体的突🏾变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🥇现脑转移，严重影响患者的🈸生存时间和生📬活质量。尽管第三代🐺表皮生长因🕣子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存⬇期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🍀治疗的瓶颈，成🍦为临床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂😍量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于♊初治表皮生长因子受体突🥚变伴脑转移🐋非小细胞肺癌患者的效果。
该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🦁客观缓解率达82.5%，意味着超💿过八成的⛵患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚👚至完全消失；患者总🌶体的中位无进展生存时间为🌨20.5个月，这一⏯数据优于历史研究📤中标准剂量奥希替尼和🧠阿美替尼的疗效，意味着疾病得🌁到有效控制的时间显著延长🔼。
范云表示：“高剂量阿美替尼😷在表皮生长因子受🐡体阳性脑转移🚚患者中展现出👭对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🥢一线治疗提供了新选择，尤其适合无法💱耐受联合治疗🌕的患者，突🍛破了现有治疗瓶颈。”
而对于没有常见🚙驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞♑肺癌脑转移患者，长期以来因📰缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云😀牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🔺性地探索了脑部👔放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🔙制剂)及铂🌴类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱动基🏷因阴性🐳晚期非小细胞肺🙊癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓💮解率为78.5%，全身的客观缓解率💨为69.2%，表明该方🥝案对脑内和身体其他部位🚏的肿瘤均有💇强力抑制作用；颅内和全身的🦌疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🅿数患者的🤒病情得到有效控制；中位无🐱进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🎭著优于历史对照数据，为这类难治患者带🎹来了前❕所未有的生存获益。
“上述研究首次
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